Тромбоз глубоких вен

Тромбоз нижних конечностей (флеботромбоз): диагностика, причины, лечение

Тромбоз глубоких вен - крайне опасное для жизни состояние. Так как в силу определенных причин эти тромбы могут отрываться. И тогда развивается развивается такое тяжелейшее осложнение, как тромбэмболия легочной артерии в результате которого больной с высокой вероятностью может умереть.

Причины развития тромбоза 

Причины развития тромбоза. Они довольно разнообразны. Это тяжелые заболевания например онкология, заболевания свертывающей системы крови, тяжелые хирургические операции (операции на суставах и др.), длительное вынужденное положение сидя, например полет в самолете, дальние поездки на машине  (тромбоз путешественников), работа за компьютером. В некоторых случаях причину возникновения тромба установить не удается.

Симптомы тромбоза

Существует два главных симптома тромбоза- это развитие довольно сильной боли в ноге и ее отека. Если у вас появились эти симптомы надо срочно обратится к флебологу. Если в силу каких то причин (например выходные дни) это не возможно сделать, необходимо срочно вызвать скорую помощь не откладывая посещение врача на завтра. Окончательный диагноз, действительно ли это тромбоз глубоких вен, ставится  во время ультразвукового исследования. В некоторых случаях требуется выполнить анализ крови на D-димер.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза губоких вен проводится, как правило, в условиях стационара. В зависимости от состояния тромба, которое выявляется во время выполнения ультразвукового ангиосканирования вен, оно может быть  консервативным: использование компрессионного трикотажа( чулок 2ой класс компрессии) и назначение антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин и др.) с целью предотвратить рост тромба и ускорить его рассасывание. В некоторых случаях, когда риск отрыва тромба слишком велик к консервативной терапии добавляется постановка в центральную вену специальной ловушки для тромбов (кава-фильтр). После стабилизация тромба больной выписывается для продолжения лечения в амбулаторных условиях. Процесс полного рассасывания тромба (реканализация) может занять длительный период, как правило несколько месяцев. Но при этом трудоспособность пациента сохраняется.

Профилактика тромбоза

Профилактику тромбоза глубоких вен можно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика заключается в использовании компрессионного трикотажа, когда риск развития тромбов довольно высок. Это так называемый госпитальный трикотаж, ношение которого необходимо после выполнения больших операций. Профилактический трикотаж, который используется в ситуациях, когда длительно приходится сидеть или стоять. Также к первичной профилактике относятся: здоровый образ жизни, занятия подвижными видами спорта, избавление от лишнего веса. Вторичная профилактика проводится после уже перенесенного тромбоза глубоких вен. Это назначение лечебного компрессионного трикотажа (чулки 2ой класс компрессии) для постоянного ношения в дневное время, как правило на всю оставшуюся жизнь. Это необходимо, потому что тромбоз глубоких вен не проходит бесследно для состояния самой вены и существует высокий риск повторного развития тромбов. Так же вторичная профилактика включает  в себя назначение таблетированных антикоагулянтов (варфарин, ксарелто, продакса) для длительного применения ( в течении нескольких месяцев и даже лет), в некоторых случаях пожизненно.

Запись на консультацию врача флеболога:
 

Доктор Игнатов Владимир Николаевич: +7 (903) 544-04-02